駅伝1部参加申し込み 駅伝第1部(市町村対抗)参加申し込み 代表者氏名 市町村 チーム名 チーム名ふりがな 郵便番号 住所 電話番号 FAX メールアドレス 登録選手氏名 ○1区(2.1km) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男女 生年月日 年 月 日 ○2区(3.0km) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男 生年月日 年 月 日 ○3区(5.0km) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男 生年月日 年 月 日 ○4区(2.0km) 氏名 フリガナ < 未成年者親の同意 性別男女 生年月日 年 月 日 ○5区(3.0km) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男 生年月日 年 月 日 ○6区(5.0km) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男 生年月日 年 月 日 ○登録予備選手1(2.0km、2.1km区間担当) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男女 生年月日 年 月 日 ○登録予備選手2(3.0km区間担当) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男 生年月日 年 月 日 ○登録予備選手3(5.0km区間担当) 氏名 フリガナ 未成年者親の同意 性別男 生年月日 年 月 日 ※この参加申し込みの確認の他、指定ゆうちょ銀行口座へのご入金を頂きまして正式に受理となります。お申し込み後1週間以内をめどにお手続きをお願いいたします。