駅伝1部参加申し込み


    ○1区(2.1km)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○2区(3.0km)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○3区(5.0km)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○4区(2.0km)

    <

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○5区(3.0km)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○6区(5.0km)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○登録予備選手1(2.0km、2.1km区間担当)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○登録予備選手2(3.0km区間担当)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ○登録予備選手3(5.0km区間担当)

    氏名 フリガナ 未成年者親の同意
    性別 生年月日

    ※この参加申し込みの確認の他、
    指定ゆうちょ銀行口座へのご入金を頂きまして正式に受理となります。
    お申し込み後1週間以内をめどにお手続きをお願いいたします。